肺癌放療的常見(jiàn)副作用主要有皮膚反應、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、全身乏力等。放療是肺癌治療的重要手段,但可能對正常組織造成損傷,需密切觀(guān)察并及時(shí)處理。
放療區域的皮膚可能出現紅斑、干燥、脫屑、瘙癢等癥狀,嚴重時(shí)可出現潰瘍。這與放射線(xiàn)損傷皮膚基底層細胞有關(guān)??墒褂冕t用放射防護噴劑緩解癥狀,避免抓撓和陽(yáng)光直射,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。若出現破潰可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。
放射性肺炎通常在放療后2-3個(gè)月出現,表現為咳嗽、氣短、低熱等癥狀。胸部CT可見(jiàn)照射野內斑片狀陰影。輕度可觀(guān)察,中重度需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,合并感染時(shí)加用鹽酸莫西沙星片?;颊邞苊夂粑栏腥?,進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
表現為吞咽疼痛、胸骨后燒灼感,嚴重時(shí)影響進(jìn)食。與食管黏膜受輻射損傷有關(guān)。治療可選用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,疼痛明顯時(shí)短期使用鹽酸利多卡因膠漿。建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。
放療可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少。表現為易感染、出血傾向。需定期監測血常規,白細胞降低時(shí)可使用重組人粒細胞刺激因子注射液,血小板減少時(shí)可用重組人血小板生成素。注意預防感染,避免磕碰。
放療期間常見(jiàn)疲倦、食欲下降等全身癥狀。與放射線(xiàn)影響代謝和營(yíng)養吸收有關(guān)??缮倭慷嗖瓦M(jìn)食高蛋白食物,適當補充多種維生素礦物質(zhì)片。保證充足睡眠,進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。
肺癌放療期間需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶攝入,補充新鮮蔬菜水果。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如太極拳、散步等。嚴格遵醫囑定期復查血常規、肝腎功能等指標。出現發(fā)熱、呼吸困難、嚴重吞咽困難等癥狀應及時(shí)就醫。放療結束后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng),監測遲發(fā)放射性損傷。保持積極心態(tài),配合醫護人員完成全程治療。
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