拉肚子拉脫水是指腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,引發(fā)的脫水狀態(tài),典型癥狀包括口干、尿量減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷、精神萎靡等。
一、口干舌燥:腹瀉時(shí)水分通過(guò)腸道快速丟失,唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,患者會(huì)感到明顯口渴,即使飲水也難以緩解。這通常是脫水的早期信號(hào),需要及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液來(lái)糾正水電解質(zhì)失衡。
二、尿量減少:脫水時(shí)腎臟為維持體液平衡會(huì)減少尿液生成,尿液顏色加深呈深黃色,嬰幼兒可能出現(xiàn)連續(xù)4-6小時(shí)無(wú)尿。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致急性腎損傷,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液治療。
三、皮膚彈性差:輕捏患者手背或腹部皮膚,松開后皮膚回彈緩慢超過(guò)2秒,提示組織間液不足。嬰幼兒前囟門凹陷也是典型體征,常見于輪狀病毒腸炎等感染性腹瀉。
四、眼窩凹陷:眼眶周圍組織含水量下降導(dǎo)致雙眼窩明顯凹陷,伴隨淚液分泌減少,嬰幼兒哭時(shí)少淚。這種體征多出現(xiàn)在中度以上脫水,需立即醫(yī)療干預(yù)。
五、精神萎靡:嚴(yán)重脫水會(huì)引起腦部供血不足,表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或意識(shí)模糊,嬰幼兒可能出現(xiàn)肢體冰涼、脈搏微弱等休克前兆。這種情況屬于急癥,須緊急靜脈輸注生理鹽水?dāng)U容。
出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每腹瀉一次額外飲用200毫升液體。避免飲用高糖飲料以免加重腹瀉,嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱或精神癥狀,需急診靜脈補(bǔ)液治療并排查霍亂、菌痢等嚴(yán)重感染?;謴?fù)期飲食宜選擇粥、爛面條等易消化食物,逐步增加香蕉、土豆等含鉀食物。
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