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如何選擇降糖藥

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選擇降糖藥需根據糖尿病類(lèi)型、并發(fā)癥、肝腎功能等因素綜合評估，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。建議在內分泌科醫生指導下制定個(gè)體化方案，避免自行調整用藥。

一、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病一線(xiàn)用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。適用于超重或肥胖患者，可能引起胃腸不適，長(cháng)期使用需監測維生素B12水平。腎功能不全患者需調整劑量，嚴重腎功能損害者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促泌劑，刺激胰島β細胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現低血糖反應。老年患者及肝腎功能異常者需謹慎使用，不建議與酒精同服。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，適合以主食為主的飲食結構患者。常見(jiàn)腹脹腹瀉等胃腸反應，需與第一口飯同服。炎癥性腸病或腸梗阻患者禁用，腎功能減退者無(wú)需調整劑量。

四、西格列汀片

西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過(guò)增強腸促胰素作用調節血糖。單藥或聯(lián)合治療均可使用，低血糖風(fēng)險較小?？赡苷T發(fā)胰腺炎，急性胰腺炎病史者慎用，中度腎功能不全需減量。

五、胰島素注射液

胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病，需根據血糖譜選擇基礎或餐時(shí)胰島素。注射部位需輪換避免脂肪增生，注意監測夜間低血糖。腎功能衰竭患者需調整劑量方案。

糖尿病患者除規范用藥外，需每日監測血糖變化并記錄，保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，出現心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品。所有降糖方案調整均須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生評估，不可聽(tīng)信偏方或擅自停藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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