慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、免疫功能異常、長(cháng)期接觸刺激性物質(zhì)等原因引起。
鼻腔沖洗是慢性鼻炎的基礎治療方法,通過(guò)生理鹽水或專(zhuān)用沖洗液清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。鼻腔沖洗有助于減輕鼻黏膜水腫,改善鼻腔通氣功能。沖洗時(shí)需使用專(zhuān)用洗鼻器,避免用力過(guò)猛導致鼻黏膜損傷。建議每日進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗,癥狀緩解后逐漸減少頻率。鼻腔沖洗對過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎均有輔助治療效果。
慢性鼻炎常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥反應,抗組胺藥物能緩解過(guò)敏癥狀。對于細菌感染引起的慢性鼻炎,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需持續2-4周,癥狀控制后逐漸減量。長(cháng)期使用鼻噴霧劑需注意藥物性鼻炎風(fēng)險。
免疫治療適用于過(guò)敏性鼻炎患者,通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物進(jìn)行脫敏。免疫治療療程通常持續3-5年,可改變過(guò)敏進(jìn)程并預防哮喘發(fā)生。治療初期可能出現局部紅腫、瘙癢等不良反應,需在醫生監護下進(jìn)行。免疫治療對塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原效果顯著(zhù),可減少50%以上癥狀發(fā)作。
手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎患者,常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)。下鼻甲成形術(shù)通過(guò)射頻消融或部分切除改善鼻腔通氣,鼻中隔矯正術(shù)可糾正解剖結構異常。術(shù)后需定期復查,避免鼻腔粘連和繼發(fā)感染。手術(shù)治療聯(lián)合藥物治療可顯著(zhù)改善患者生活質(zhì)量,但需嚴格掌握手術(shù)適應證。
慢性鼻炎患者應避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,保持室內濕度在40%-60%。戒煙限酒,減少辛辣刺激性食物攝入,適當補充維生素C和益生菌。規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力,減少鼻炎發(fā)作頻率。冬季注意保暖,外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。建立癥狀日記有助于識別和避免誘發(fā)因素。
慢性鼻炎患者應堅持規范治療,避免自行停藥導致病情反復。日常注意保持鼻腔清潔,使用加濕器改善室內空氣質(zhì)量。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制乳制品和辛辣食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑等,可增強呼吸系統功能。定期復查評估病情變化,及時(shí)調整治療方案。癥狀加重或出現頭痛、嗅覺(jué)減退等情況應及時(shí)就醫。
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