冠心病一般不能完全治愈,但通過(guò)規范治療可以有效控制病情進(jìn)展。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的心肌缺血性疾病,治療目標主要為緩解癥狀、延緩斑塊發(fā)展和預防并發(fā)癥。
冠心病的治療需要長(cháng)期綜合管理。藥物治療是基礎,常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預防血栓形成,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能穩定斑塊。血管?chē)乐鬲M窄時(shí)需進(jìn)行血運重建,包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等危險因素,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。部分早期患者經(jīng)積極干預后血管功能可能部分恢復,但動(dòng)脈粥樣硬化病變不可逆轉。
少數特殊情況如冠狀動(dòng)脈痙攣或心肌橋壓迫引起的可逆性心肌缺血,在消除誘因后癥狀可能消失。但絕大多數動(dòng)脈粥樣硬化性冠心病屬于慢性終身性疾病,患者需終身服藥并定期復查。新近出現的生物可吸收支架、基因治療等新技術(shù)尚在探索階段,目前仍無(wú)法實(shí)現冠狀動(dòng)脈病變的徹底根治。
冠心病患者應堅持每日30分鐘有氧運動(dòng),保持體重指數在18-24之間,每月監測血壓血糖。每3-6個(gè)月復查血脂、心電圖等指標,出現胸痛加重或休息時(shí)發(fā)作需立即就醫。建議隨身攜帶硝酸甘油片應急,家屬需學(xué)習心肺復蘇技能。通過(guò)醫患共同努力,多數患者可達到臨床治愈狀態(tài),即癥狀消失且長(cháng)期未發(fā)生心血管事件。
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