肝內多發(fā)鈣化灶是指肝臟影像檢查中發(fā)現的多個(gè)鈣鹽沉積病灶,通常由既往炎癥、寄生蟲(chóng)感染或血管病變等引起,多數屬于良性病變。
肝內多發(fā)鈣化灶在影像學(xué)上表現為高密度影,其形成機制主要與局部組織損傷后的修復過(guò)程相關(guān)。當肝細胞或膽管因感染、缺血等原因發(fā)生壞死時(shí),鈣離子會(huì )在壞死區域沉積形成鈣化。常見(jiàn)誘因包括慢性肝炎、肝內膽管結石、結核性肉芽腫愈合后遺留的瘢痕,以及肝包蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染治愈后的鈣化灶。這類(lèi)病灶通常體積較小且分布局限,不會(huì )引起肝功能異?;蚺R床癥狀,多數在體檢時(shí)偶然發(fā)現。
少數情況下,肝內多發(fā)鈣化灶可能與惡性腫瘤相關(guān)。原發(fā)性肝癌或轉移性肝癌在組織壞死和纖維化過(guò)程中可能出現鈣鹽沉積,但這類(lèi)鈣化灶往往形態(tài)不規則且伴隨其他惡性征象,如腫塊影增強掃描快進(jìn)快出、邊界模糊等。此外,罕見(jiàn)的遺傳代謝性疾病如肝豆狀核變性也可能導致肝內異常鈣質(zhì)沉積。
發(fā)現肝內多發(fā)鈣化灶后應結合病史和實(shí)驗室檢查綜合評估。若無(wú)明確惡性征象且肝功能正常,通常無(wú)須特殊處理,建議每6-12個(gè)月復查超聲監測變化。若伴隨黃疸、消瘦等癥狀或病灶短期內增大,需進(jìn)一步行增強CT或穿刺活檢排除腫瘤。日常需避免酗酒和高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以維護肝臟健康。
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