子宮肌瘤的癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、貧血、不孕等。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,癥狀輕重與肌瘤大小、數量及位置有關(guān)。
子宮肌瘤可能導致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多。黏膜下肌瘤容易引起月經(jīng)量明顯增加,甚至出現血塊。長(cháng)期月經(jīng)量過(guò)多可能引發(fā)繼發(fā)性貧血,表現為乏力、頭暈等癥狀。治療可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統或復方炔諾酮片等藥物控制出血。
肌瘤增大可能引起下腹部墜脹感或隱痛,尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉時(shí)可出現急性腹痛。伴隨癥狀可能包括腰骶部酸痛、性交疼痛等。建議通過(guò)超聲檢查明確肌瘤位置,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解疼痛。
較大肌瘤可能壓迫膀胱導致尿頻尿急,壓迫直腸引起便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管導致腎積水。這類(lèi)癥狀通常需要手術(shù)干預,如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),藥物可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤體積。
長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多可能導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、心悸氣短。血液檢查顯示血紅蛋白降低,血清鐵蛋白減少。除治療原發(fā)病外,需補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響受精卵著(zhù)床,或阻塞輸卵管開(kāi)口。黏膜下肌瘤患者自然流產(chǎn)率較高。備孕女性建議先進(jìn)行肌瘤評估,必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。藥物可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球暫時(shí)縮小子宮肌瘤。
子宮肌瘤患者應保持規律作息,避免攝入含雌激素的保健品。適量食用西藍花、豆制品等植物雌激素調節飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化,若出現異常陰道流血、劇烈腹痛或排尿困難等癥狀需及時(shí)就診。絕經(jīng)后肌瘤通常自然萎縮,但快速增大的肌瘤需警惕惡變可能。
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