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什么是多發(fā)性子宮肌瘤，嚴重嗎？

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多發(fā)性子宮肌瘤是指子宮內同時(shí)存在兩個(gè)或以上的良性平滑肌瘤，多數情況下不嚴重。多發(fā)性子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、局部生長(cháng)因子失調等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、下腹墜脹等癥狀。建議定期復查，根據癥狀嚴重程度選擇觀(guān)察或治療。

1、遺傳因素

多發(fā)性子宮肌瘤具有家族聚集傾向，若母親或姐妹患有子宮肌瘤，發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)患者通常無(wú)需立即干預，但需每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監測肌瘤大小變化。若出現異常陰道出血或壓迫癥狀，可考慮使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進(jìn)展，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、激素水平異常

雌激素和孕激素水平失衡會(huì )刺激肌瘤生長(cháng)，常見(jiàn)于育齡期婦女?；颊呖赡馨殡S乳房脹痛、月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片等調節激素，配合低脂高纖維飲食減少激素對肌瘤的刺激。絕經(jīng)后肌瘤多會(huì )自然萎縮。

3、生長(cháng)因子失調

胰島素樣生長(cháng)因子-1等局部因子過(guò)度表達可促進(jìn)肌瘤細胞增殖。這類(lèi)患者常合并肥胖或血糖異常，建議控制體重并監測空腹血糖。臨床可使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林緩釋微球縮小肌瘤體積，改善貧血癥狀。

4、月經(jīng)異常

肌瘤增大可能導致經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期超過(guò)7天，嚴重時(shí)引發(fā)貧血?？煞冒奔篆h(huán)酸片止血，配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。若藥物治療無(wú)效，可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融等保留子宮的治療方案。

5、壓迫癥狀

巨大肌瘤壓迫膀胱或直腸會(huì )引起尿頻、便秘，甚至腎積水。這種情況需評估手術(shù)指征，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)能有效解除壓迫。術(shù)后需注意預防粘連，可短期使用雌孕激素促進(jìn)內膜修復。

多發(fā)性子宮肌瘤患者應保持規律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每月記錄月經(jīng)情況。適量進(jìn)行瑜伽、游泳等低強度運動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。每年至少進(jìn)行一次婦科超聲和宮頸癌篩查，若出現生長(cháng)速度加快、絕經(jīng)后肌瘤增大等異常需及時(shí)就診。日常飲食可增加西藍花、豆制品等植物雌激素調節物，限制紅肉及高脂食物攝入。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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