慢性陰道炎可能由陰道菌群失調、激素水平變化、不良衛生習慣、糖尿病控制不佳、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、局部用藥、口服藥物、物理治療、中醫調理等方式治療。
陰道內乳酸桿菌減少導致其他致病菌過(guò)度繁殖是常見(jiàn)誘因。頻繁沖洗陰道、濫用抗生素可能破壞微生態(tài)平衡,表現為白帶增多伴異味。需停用刺激性洗劑,遵醫囑使用乳酸菌陰道膠囊或定君生等益生菌制劑恢復菌群,必要時(shí)聯(lián)用甲硝唑陰道泡騰片抑制厭氧菌。
絕經(jīng)后雌激素下降或哺乳期激素波動(dòng)會(huì )使陰道黏膜變薄、糖原減少,易受病原體侵襲??赡艹霈F外陰灼痛、性交困難。建議在醫生指導下短期使用雌三醇乳膏局部補充激素,配合溫水坐浴緩解癥狀,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
長(cháng)期穿化纖內褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛生巾會(huì )導致會(huì )陰部潮濕悶熱,促進(jìn)念珠菌等微生物滋生。典型癥狀為豆腐渣樣白帶和外陰瘙癢。應選擇棉質(zhì)透氣內衣,每日清水清洗外陰,急性期遵醫囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
血糖過(guò)高時(shí)陰道分泌物含糖量增加,成為細菌培養基?;颊叱:喜⑼怅幖t腫、尿頻癥狀。需嚴格監測血糖,在內分泌科醫生指導下使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖,配合氟康唑膠囊預防真菌感染。
長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等會(huì )削弱局部防御能力,可能引發(fā)反復發(fā)作的混合性陰道炎。除規范抗感染治療外,需加強營(yíng)養攝入,必要時(shí)在感染科醫生指導下使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。
保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗和使用香皂等刺激性產(chǎn)品。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲并每日更換,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛生巾。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。癥狀持續超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行用藥導致耐藥或病情加重。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查預防交叉復發(fā)。
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