預防心肌梗塞可通過(guò)控制危險因素、調整生活方式、定期體檢、合理用藥及學(xué)習急救知識等方式實(shí)現。心肌梗塞通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及家族遺傳等因素相關(guān)。
高血壓、高血脂和糖尿病是心肌梗塞的主要危險因素。定期監測血壓和血糖,血脂異常者需通過(guò)飲食控制和藥物干預維持低密度脂蛋白膽固醇在安全范圍。糖尿病患者應嚴格遵循醫囑使用二甲雙胍片或胰島素注射液等藥物,避免血糖波動(dòng)。
戒煙可顯著(zhù)降低血管內皮損傷風(fēng)險,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。飲食選擇低鹽低脂模式,增加西藍花、深海魚(yú)類(lèi)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳,肥胖者需將體重指數控制在24以下。
40歲以上人群每年需進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查,冠狀動(dòng)脈鈣化積分檢測可早期發(fā)現動(dòng)脈硬化。存在胸痛癥狀時(shí)需完善運動(dòng)負荷試驗或冠狀動(dòng)脈CT血管成像,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影明確血管狹窄程度。
高危人群可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成,但需警惕消化道出血風(fēng)險。合并高血壓者需長(cháng)期服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需持續使用以穩定斑塊。
突發(fā)胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,若癥狀持續15分鐘以上需呼叫急救。學(xué)習心肺復蘇術(shù)可在等待救護車(chē)時(shí)維持患者血液循環(huán),公共場(chǎng)所應了解自動(dòng)體外除顫器使用方法。
預防心肌梗塞需建立長(cháng)期健康管理意識,保持規律作息與情緒穩定。冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季及時(shí)補水防止血液黏稠度增高。出現不明原因乏力、牙痛或上腹痛等不典型癥狀時(shí)應及時(shí)就醫排查。已確診冠心病患者需隨身攜帶急救卡片,家屬應熟悉附近胸痛中心位置和聯(lián)系方式。
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