缺牙的地方疼可能與牙齦萎縮、牙槽骨吸收、鄰牙移位、齲齒、牙周炎等因素有關(guān)。缺牙后疼痛可通過(guò)口腔檢查、局部治療、修復缺失牙等方式緩解。

1、牙齦萎縮

缺牙后長(cháng)期未修復會(huì )導致牙齦組織萎縮，暴露的牙槽神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)疼痛。表現為咬合時(shí)酸軟不適，冷熱敏感加劇。建議使用舒適達抗敏感牙膏護理，必要時(shí)采用軟組織移植術(shù)覆蓋暴露區域。日常避免用患側咀嚼硬物，飯后用沖牙器清潔牙縫。

2、牙槽骨吸收

牙齒缺失3個(gè)月以上可能發(fā)生牙槽骨進(jìn)行性吸收，骨高度降低導致義齒佩戴不穩，摩擦黏膜產(chǎn)生疼痛。CBCT檢查可見(jiàn)骨量不足，需先行骨增量手術(shù)。暫時(shí)可選用軟襯材料墊底義齒，配合康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。

3、鄰牙移位

缺牙間隙兩側牙齒會(huì )向空缺處傾斜，造成咬合關(guān)系紊亂，引發(fā)顳下頜關(guān)節區鈍痛。臨床可見(jiàn)鄰牙傾斜超過(guò)15度，需通過(guò)正畸牽引復位或全冠修復。急性期可用芬必得布洛芬緩釋膠囊止痛，同時(shí)佩戴咬合墊緩解關(guān)節壓力。

4、繼發(fā)齲齒

缺牙區食物嵌塞易導致鄰牙鄰面齲，深齲近髓時(shí)出現自發(fā)痛。X線(xiàn)片顯示齲壞達牙本質(zhì)深層，需去腐后使用3M玻璃離子水門(mén)汀充填。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)使用丁硼乳膏局部涂抹，避免使用患牙咀嚼黏性食物。

5、牙周炎發(fā)作

缺牙后清潔困難可能誘發(fā)余留牙牙周炎，表現為牙齦紅腫溢膿、咀嚼疼痛。牙周探診深度超過(guò)5毫米時(shí)，需進(jìn)行齦下刮治配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日常使用小頭軟毛牙刷配合牙縫刷清潔。

缺牙后疼痛患者應避免單側咀嚼，每餐后用含氟漱口水清潔口腔。選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)牙齦修復，補充乳制品維持牙槽骨密度。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，缺失牙超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)修復，種植牙修復前需評估骨量條件。出現夜間痛或放射痛應立即就診排除頜骨病變。