維生素D缺乏癥是指體內(nèi)維生素D水平不足導致的一系列生理或病理異常。
維生素D缺乏癥是血清25-羥維生素D濃度低于20ng/ml的臨床狀態(tài)。維生素D作為脂溶性維生素,主要通過紫外線照射皮膚合成,少部分來源于食物攝入,在鈣磷代謝、骨骼健康及免疫調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用。
嬰幼兒、孕婦、老年人、深色皮膚人群、長期室內(nèi)工作者及胃腸吸收障礙患者易發(fā)生缺乏。母乳喂養(yǎng)嬰兒若未補充維生素D制劑,出生后2-3個月可能出現(xiàn)佝僂病早期表現(xiàn)。
兒童嚴重缺乏可致佝僂病,表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、O型腿等骨骼畸形;成人則引發(fā)骨軟化癥,伴隨骨痛、肌無力、病理性骨折。維生素D不足還會加速骨質(zhì)疏松進展。
可能與反復呼吸道感染、自身免疫性疾病、心血管疾病風險增加相關(guān)。部分患者出現(xiàn)抑郁、慢性疲勞等神經(jīng)精神癥狀,孕婦缺乏可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
需通過檢測血清25-羥維生素D水平確診。治療可遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊、維生素D3滴劑或維生素AD膠丸等制劑,同時建議每日接受15-30分鐘日光照射,食用富含脂肪的魚類、蛋黃等食物。
預防維生素D缺乏需根據(jù)不同年齡階段制定補充方案,嬰幼兒每日需補充400-800IU,成人及孕婦建議每日600-2000IU。長期大劑量補充須監(jiān)測血鈣及尿鈣水平,避免過量導致中毒。戶外活動時注意避開強紫外線時段,夏季可選擇早晨或傍晚曬太陽,冬季可適當延長日曬時間。合并肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導下調(diào)整補充劑量。
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