預防糖尿病并發(fā)癥需通過(guò)血糖控制、定期監測、飲食管理、規律運動(dòng)和并發(fā)癥篩查等綜合措施實(shí)現。糖尿病并發(fā)癥涉及心血管、腎臟、神經(jīng)等多系統損害,早期干預可顯著(zhù)降低風(fēng)險。
維持血糖穩定是預防并發(fā)癥的核心?;颊咝枳襻t囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。定期檢測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白應控制在合理范圍內。血糖長(cháng)期過(guò)高易導致血管內皮損傷,引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。
每周至少測量2-3次血糖,每年完成1次糖化血紅蛋白檢測。同時(shí)需監測血壓、血脂指標,高血壓會(huì )加速糖尿病腎病進(jìn)展。建議配備家用血糖儀,記錄數據供醫生調整治療方案。出現視物模糊、肢體麻木等異常癥狀時(shí)需立即就醫。
采用低升糖指數飲食,每日主食控制在合理量,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類(lèi)。增加綠葉蔬菜和低糖水果攝入,限制飽和脂肪及加工食品。蛋白質(zhì)以魚(yú)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,腎功能異常者需限制植物蛋白。定時(shí)定量進(jìn)餐可避免血糖驟升。
每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。運動(dòng)可提升胰島素敏感性,每次持續30分鐘以上。合并周?chē)窠?jīng)病變者需避免足部承重運動(dòng),選擇騎自行車(chē)等非負重項目。運動(dòng)前后監測血糖,防止低血糖發(fā)生。
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)傳導檢查。足部每天自查有無(wú)潰瘍或感染,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部評估。心血管高?;颊咝枳鲱i動(dòng)脈超聲等檢查。早期發(fā)現微血管病變可及時(shí)干預,延緩腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
糖尿病患者需建立長(cháng)期健康管理計劃,戒煙限酒并保持標準體重。家屬應協(xié)助監督用藥和生活方式,出現傷口不愈、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)送醫。通過(guò)持續的綜合管理,多數并發(fā)癥可有效預防或延緩進(jìn)展。
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