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什么是幻肢痛

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幻肢痛是指截肢患者在失去肢體后，仍能感受到已不存在肢體疼痛的現象，屬于神經(jīng)病理性疼痛的一種?；弥粗饕憩F為截肢部位持續性或發(fā)作性疼痛，可能由神經(jīng)損傷、大腦皮層重組、心理因素等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

截肢手術(shù)會(huì )切斷周?chē)窠?jīng)，受損神經(jīng)末梢可能形成神經(jīng)瘤，異常放電導致疼痛信號傳遞?；颊叱Ｃ枋鰹殡姄魳?、燒灼樣疼痛，可能伴隨局部皮膚感覺(jué)過(guò)敏。治療需結合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物調節神經(jīng)興奮性，嚴重時(shí)需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。

2、大腦重組：

截肢后大腦感覺(jué)皮層對缺失肢體的映射區被鄰近區域侵占，這種功能重組可能導致疼痛感知異常。疼痛多呈幻肢部位的緊縮感或扭曲感，可通過(guò)鏡像療法、經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調節手段改善皮層重構。

3、心理因素：

截肢帶來(lái)的創(chuàng )傷后應激、抑郁焦慮等情緒可能加重疼痛感知。疼痛性質(zhì)多為彌漫性鈍痛，情緒波動(dòng)時(shí)加劇。建議結合認知行為療法，必要時(shí)使用鹽酸度洛西汀腸溶片等抗抑郁藥物調節。

4、殘端問(wèn)題：

殘端局部感染、血液循環(huán)障礙或假肢壓迫可能誘發(fā)幻肢痛。表現為殘端紅腫熱痛與幻肢痛并存，需通過(guò)抗生素軟膏、物理治療改善局部狀況，調整假肢適配性。

5、中樞敏化：

長(cháng)期疼痛導致脊髓和大腦疼痛傳導通路敏感性增強，即使原始刺激消失仍持續疼痛。這類(lèi)疼痛多呈廣泛性，可使用鹽酸阿米替林片等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥調節中樞痛覺(jué)處理。

幻肢痛患者需保持規律作息，避免吸煙飲酒等刺激因素，通過(guò)殘端按摩、溫水浸泡等物理方法緩解不適。建議記錄疼痛日記幫助醫生評估，逐步建立假肢使用習慣以促進(jìn)大腦適應。若疼痛影響睡眠或日?；顒?dòng)，應及時(shí)至疼痛科或康復醫學(xué)科就診，綜合采用藥物、康復訓練及心理干預等手段管理癥狀。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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