肺癌穿刺活檢通常不會(huì )產(chǎn)生劇烈疼痛,但可能出現輕微不適或短暫刺痛感。穿刺過(guò)程在局部麻醉下進(jìn)行,主要有皮膚消毒、麻醉注射、影像引導穿刺、取樣完成四個(gè)步驟。
穿刺前醫生會(huì )注射利多卡因等局部麻醉藥物,使穿刺區域失去痛覺(jué)。多數患者僅感受到穿刺針進(jìn)入時(shí)的輕微壓力,或取樣瞬間的短暫牽拉感。部分敏感人群可能出現輕度悶脹、酸脹等不適,但持續時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。術(shù)后2-3天內穿刺點(diǎn)可能出現隱痛,程度多與抽血后針眼疼痛相似,可通過(guò)冰敷或遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
極少數情況下,當穿刺路徑需經(jīng)過(guò)胸膜敏感區域時(shí),可能出現較明顯的銳痛,此時(shí)醫生會(huì )立即調整穿刺角度或追加麻醉。存在胸膜粘連或需多次穿刺取材的患者,術(shù)后可能出現持續1-2天的鈍痛,這種情況約占全部穿刺案例的5%-8%。對于凝血功能異?;虿荒苣褪芴弁凑?,醫生會(huì )改用全麻下支氣管鏡活檢等替代方案。
建議穿刺前4小時(shí)禁食,穿著(zhù)寬松衣物方便操作。術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘避免出血,24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。若出現持續胸痛、呼吸困難或咯血等癥狀,應立即返院檢查。穿刺活檢是診斷肺癌的重要方法,其不適感遠低于開(kāi)胸手術(shù),配合醫生操作能最大限度減少痛苦。
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