小結節不一定是腫瘤,可能是炎癥、增生或其他良性病變的表現。肺部、甲狀腺等部位的小結節常見(jiàn)于感染后瘢痕、鈣化灶或良性腫瘤,僅少數與惡性腫瘤相關(guān)。需結合影像特征、生長(cháng)速度和病理檢查綜合判斷。
多數小結節屬于良性病變。肺部微小結節常見(jiàn)于既往結核或肺炎遺留的纖維灶,表現為邊界清晰、形態(tài)規則的陰影,通常無(wú)需特殊處理,定期隨訪(fǎng)即可。甲狀腺結節中囊性變或膠質(zhì)潴留性結節占比較高,超聲檢查顯示無(wú)血流信號或粗大鈣化時(shí)多為良性。乳腺小結節常為纖維腺瘤或囊腫,觸診活動(dòng)度好且無(wú)疼痛感。這些情況生長(cháng)緩慢,極少惡變,但需每6-12個(gè)月復查影像學(xué)觀(guān)察變化。
少數小結節具有惡性特征。肺部磨玻璃結節若持續存在并增大,可能提示早期肺癌,尤其伴有分葉狀邊緣或毛刺征時(shí)。甲狀腺實(shí)性結節伴微小鈣化、縱橫比大于1,需警惕乳頭狀癌可能。乳腺不規則結節伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血,可能與浸潤性導管癌相關(guān)。此類(lèi)結節往往需要穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。
建議發(fā)現小結節后完善增強CT、超聲彈性成像或PET-CT等檢查,由專(zhuān)科醫生評估惡性風(fēng)險概率。避免自行對照網(wǎng)絡(luò )信息過(guò)度焦慮,同時(shí)須嚴格遵循復查計劃,觀(guān)察期間出現結節增大、質(zhì)地變硬等癥狀應及時(shí)就診。
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