胃癌病人術(shù)后是否需要化療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合判斷,部分患者需要化療,部分患者無(wú)須化療。
對于腫瘤分期較早的患者,如Ⅰ期胃癌,癌細胞未侵犯肌層且無(wú)淋巴結轉移,術(shù)后通常無(wú)須化療。這類(lèi)患者通過(guò)根治性手術(shù)即可達到較好治療效果,過(guò)度化療反而可能增加副作用風(fēng)險。術(shù)后需定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,監測復發(fā)跡象。飲食上建議選擇高蛋白、低纖維的軟食,如魚(yú)肉泥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。
對于進(jìn)展期胃癌患者,如Ⅱ-Ⅲ期存在淋巴結轉移或局部浸潤,術(shù)后通常需要化療。常用方案包括奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片、紫杉醇注射液聯(lián)合替吉奧膠囊等,可清除殘余癌細胞,降低復發(fā)概率?;熎陂g可能出現骨髓抑制、惡心嘔吐等反應,需配合重組人粒細胞刺激因子注射液、昂丹司瓊片等藥物對癥處理。營(yíng)養支持可選用短肽型腸內營(yíng)養粉劑,配合少量多餐的進(jìn)食方式。
胃癌術(shù)后患者應嚴格遵循醫囑完成復查與治療,化療期間注意監測血常規與肝腎功能。日常飲食需保證熱量與蛋白質(zhì)攝入,避免腌制、燒烤類(lèi)食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于恢復體能,但需避免勞累。出現持續腹痛、嘔血或體重驟降時(shí)應及時(shí)就醫。
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