化療后口腔潰瘍可通過(guò)口腔清潔、藥物鎮痛、營(yíng)養支持、物理保護和中醫調理等方式緩解??谇火つp傷通常由化療藥物毒性、免疫力下降、口腔菌群失衡、維生素缺乏或機械刺激等因素引起。
使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液每日漱口4-6次,進(jìn)食后立即用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒。避免含酒精漱口水刺激創(chuàng )面,可選擇氯己定含漱液抑制細菌繁殖。清潔后涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用利多卡因膠漿局部麻醉,或口服對乙酰氨基酚片緩解疼痛。合并真菌感染需配合制霉菌素含漱液,細菌感染可用復方氯己定含漱液。嚴重潰瘍可短期使用地塞米松貼膜減輕炎癥反應。
選擇室溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、米糊等,補充維生素B族和維生素C。避免酸性、辛辣或堅硬食物刺激創(chuàng )面,可通過(guò)蛋白粉、腸內營(yíng)養劑維持營(yíng)養攝入。每日飲水1500-2000毫升保持口腔濕潤。
佩戴義齒者需暫停使用,避免摩擦潰瘍面。睡眠時(shí)可用醫用石蠟油涂抹口唇防干裂。說(shuō)話(huà)時(shí)控制幅度減少黏膜牽拉,使用加濕器維持環(huán)境濕度在60%左右。冰敷可暫時(shí)緩解腫脹疼痛。
金銀花、連翹煎水含漱清熱解毒,云南白藥粉局部外敷止血生肌。針灸選取合谷、足三里等穴位調節免疫力,耳穴貼壓神門(mén)、口點(diǎn)等部位緩解疼痛。體質(zhì)虛弱者可服用生脈飲益氣養陰。
化療期間需每日檢查口腔黏膜變化,記錄潰瘍面積和疼痛程度。進(jìn)食后保持坐姿30分鐘預防反流刺激,使用吸管飲用液體減少接觸創(chuàng )面。治療期間避免吸煙飲酒,定期復查血常規監測感染指標。若潰瘍持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)聯(lián)系腫瘤科醫生調整化療方案。
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