不同部位的癌癥有不同的情況。一般說(shuō)來(lái)，像非中樞神經(jīng)系統的癌癥，也就是說(shuō)其他部位的，除了腦子，包括脊髓，除了腦子以外的其他部位的癌癥，如果說(shuō)是出現了嗜睡，這種情況要分兩種情況。一種情況，就是病人癌癥確實(shí)已經(jīng)到了晚期了，病人的大量體力的耗盡，病人到了一種惡病質(zhì)的狀態(tài)，會(huì )出現嗜睡，這種情況肯定是癌癥晚期，沒(méi)有什么懷疑的。另外還有一些情況，就是中樞神經(jīng)系統的腫瘤，就是腦子的腫瘤，腦子腫瘤可能也有一些特殊部位的腫瘤，可能是比較早期的情況下，也可能會(huì )出現嗜睡的情況，這種情況不是晚期的征兆。還有一種可能性就是癌癥的患者合并了睡眠障礙一些疾病，比如發(fā)作性睡病，如果癌癥的病人，恰巧合并了發(fā)作性睡病的情況，病人是嗜睡這種情況，根本談不上晚期之說(shuō)。

大便噴血的現象可能是由于癌癥所導致，也可能是由于其他的一些良性病變所導致。一些惡性疾病，如結腸癌和直腸癌，可導致大便出血的現象發(fā)生，如果出血量比較大，可以在排便的同時(shí)出現噴血的現象，嚴重的患者甚至可以出現休克。除了癌癥之外，一些直腸的其他良性病變也可導致大便的時(shí)候出現噴血，如常見(jiàn)的痔瘡、肛裂等，都可以導致在大便的時(shí)候出現噴血。當患者觀(guān)察到自己大便伴有噴血現象的時(shí)候，應及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查，配合醫生做肛門(mén)的指檢以及做腸鏡的檢查，以免耽誤最佳治療時(shí)機。

化療指數是評價(jià)藥物安全性的一個(gè)專(zhuān)業(yè)指標，往往用CI兩個(gè)字母來(lái)代表。它一般指的是在動(dòng)物實(shí)驗當中，半數致死量與半數有效劑量之間的比值，這個(gè)比值越大，往往提示著(zhù)用藥的劑量安全性越好，但是單純一個(gè)指標并不能夠去決定這個(gè)藥物是否真正的在病人身上應用安全，比如說(shuō)一些過(guò)敏性的反應，還有一些其他的毒性，也可以造成嚴重的不良反應。導致生命的危險，所以用藥是否安全，還是要結合患者狀態(tài)，還有相應的肝腎功能狀態(tài)，還有醫生的綜合評價(jià)，來(lái)使用合理安全的劑量，才能真正達到安全的用藥。

紫杉醇是抗瘤譜很廣的化療藥物，主要作用在微管蛋白。這類(lèi)的藥物實(shí)際上化療周期要結合化療方案，以及這一整套的化療計劃來(lái)決定，比如說(shuō)一個(gè)晚期的患者，他的化療周期很可能不確定，因為要看化療的有效性來(lái)判斷，也要看毒副作用的耐受性，甚至于還有患者的接受程度和經(jīng)濟程度，來(lái)決定他的化療周期數。而往往在輔助治療當中，結合著(zhù)臨床證據，化療周期數有明確規定，只要看患者的病理類(lèi)型、分期以及術(shù)后的一些相應的表現，綜合判斷來(lái)決定輔助治療應用的方案，在詢(xún)證上是一套什么樣的方案，來(lái)決定化療有多少個(gè)周期數。

廣大的觀(guān)眾會(huì )問(wèn)，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結果又世界震驚，為什么就推廣不開(kāi)，為什么大量病人不來(lái)？傳統的一種文化要改變很艱難，傳統文化就是“人多勢眾”、習慣成自然，所以，無(wú)論是媒體、電視還是電影，一說(shuō)得了癌，大家會(huì )用驚訝的表情說(shuō)一句話(huà)，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話(huà)是，“能不能開(kāi)刀??？”這樣一些語(yǔ)言都影響了整個(gè)社會(huì )受眾廣大病人對癌癥治療方法的選擇，長(cháng)期以來(lái)根深蒂固的影響，而且對它選擇手段的導向，都是誤區。在這些問(wèn)題上這是第一個(gè)，社會(huì )長(cháng)期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候，他就會(huì )不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫院幾十年并沒(méi)有發(fā)生重大改變，社會(huì )的輿論導向的流程跟醫院的建制不謀而合，來(lái)到醫院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個(gè)外科有一個(gè)主任，幾十個(gè)外科就幾十個(gè)主任。就像買(mǎi)彩票碰運氣，走到醫院、走到廁所都是外科醫生，問(wèn)這個(gè)病怎么治，外科醫生會(huì )說(shuō)，不開(kāi)刀你來(lái)干嘛？第三個(gè)問(wèn)題是內科輔助診斷的醫生，內科醫生也受到幾十年傳統概念、腦海里的認知也是得了癌就要開(kāi)刀，不光是外科碰見(jiàn)要開(kāi)刀，內科影像專(zhuān)家發(fā)現首先也推薦開(kāi)刀。大學(xué)教育、專(zhuān)業(yè)課程沒(méi)有放療的東西，大學(xué)醫學(xué)教育這些課程沒(méi)有講，每個(gè)醫生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內科診斷醫生把觀(guān)念轉一轉，發(fā)現腫瘤不要一開(kāi)始都按照傳統的概念、固有的思維就是開(kāi)刀，那就會(huì )改變。最后一個(gè)，到醫院的路徑，大多數醫院放療科就一個(gè)科，只有一個(gè)主任，科的人數很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著(zhù)。整個(gè)流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習主席這么偉大，他的軍改和醫改結構調整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰爭、解放戰爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰爭帶來(lái)的代價(jià)傷亡是今天不敢去重復的過(guò)程，幾千萬(wàn)鮮活的生命在戰場(chǎng)上活活的就死去，那么這就是教訓、經(jīng)驗，所以到了面對今天的新的科技和新的軍事斗爭，習主席毅然決然要軍改，把七個(gè)陸軍的軍區給它改掉，變成一個(gè)軍種。成立更多強大的新的對軍事斗爭有利的像火箭軍、戰略支援部隊，每個(gè)軍種一個(gè)司令。在討論軍事斗爭的時(shí)候，可以平等的對話(huà)，相互之間不要人多勢眾，不要習慣思維，還以解放戰爭的方式、打過(guò)長(cháng)江去、人海戰術(shù)不行。但是必須有結構調整，但今天的醫學(xué)、癌癥的治療沒(méi)有做這樣的重大結構調整，還是以人多勢眾。到醫院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據就這么充分。但證據并不充分，因為幾十年主宰了癌癥的治療，并沒(méi)有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng )傷還不小。同樣是一把槍?zhuān)瑥念^打到腳都可以，但為什么輪到這個(gè)科就不行呢？人數太少、勢單力薄、說(shuō)了話(huà)不算，而且和人家幾十萬(wàn)人比，才1萬(wàn)人，誰(shuí)能找得到你？在整個(gè)社會(huì )長(cháng)期的這種觀(guān)念、習慣的思維、診療的路徑和醫學(xué)教育的混沌條件下，一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個(gè)好的手段，病人用不著(zhù)。第三放療無(wú)奈、手段先進(jìn)世界都公認，但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數，沒(méi)有得到應該付諸它的作用。所以，新時(shí)代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來(lái)。