化療后心臟受損可能表現為心悸、胸悶、氣短、下肢水腫、心律失常等癥狀?;熕幬锟赡軐π募〖毎a(chǎn)生毒性作用,導致心肌損傷、心功能下降等問(wèn)題。
化療后出現心悸可能與藥物導致的心肌細胞損傷有關(guān),患者常自覺(jué)心跳加快或不規則。心電圖檢查可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。輕度心悸可通過(guò)減少活動(dòng)量、保持情緒穩定緩解,嚴重時(shí)需心內科評估,必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
胸悶多因心肌供血不足或心包積液引起,活動(dòng)后加重,伴隨壓迫感或窒息感。超聲心動(dòng)圖可評估心室舒張功能及心包情況。建議低鹽飲食、限制液體攝入,嚴重者需考慮暫?;煵⑹褂眠蝗灼瑴p輕心臟負荷。
平臥時(shí)加重的氣短提示可能存在左心衰竭,與化療藥物引發(fā)的心肌收縮力下降相關(guān)?;颊咭归g可能需要墊高枕頭緩解癥狀。醫生可能建議使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能,同時(shí)監測血鉀水平。
對稱(chēng)性凹陷性水腫常見(jiàn)于右心衰竭,因靜脈回流受阻導致體液潴留。每日監測體重變化,限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫。醫生可能開(kāi)具托拉塞米片利尿,需注意電解質(zhì)平衡。
蒽環(huán)類(lèi)化療藥易引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常,嚴重時(shí)可導致猝死。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉異常心電活動(dòng)。鹽酸胺碘酮片可用于控制惡性心律失常,但需定期復查甲狀腺功能。
化療期間應定期監測心電圖、心肌酶和心臟超聲,避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食。出現持續胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥需立即就醫。營(yíng)養支持可適當補充輔酶Q10膠囊,但所有心臟保護措施均需在腫瘤科和心內科醫生共同指導下進(jìn)行。治療期間保持每日體重記錄,控制液體攝入量,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕心臟負擔。
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