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卡介疫苗接種后的反應(正常反應)

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卡介疫苗接種后的正常反應主要包括局部紅腫、硬結、化膿、結痂等皮膚反應，部分兒童可能出現低熱或淋巴結腫大。卡介苗是預防結核病的減毒活疫苗，接種后通過(guò)模擬感染過(guò)程激發(fā)免疫反應，這些反應通常無(wú)需特殊處理。

1、局部紅腫

接種后2-4周內注射部位可能出現直徑5-10毫米的紅腫，觸摸有硬結感。這是疫苗中結核分枝桿菌抗原引起的局部炎癥反應，表明免疫系統正在識別和應答。家長(cháng)需保持接種部位清潔干燥，避免抓撓或涂抹藥膏，紅腫一般持續1-2周逐漸消退。

2、化膿破潰

約80%接種者3-8周后局部會(huì )形成小膿皰，隨后破潰流出少量淡黃色分泌物。此為疫苗菌株在皮下繁殖導致的良性潰瘍，屬于正常免疫應答過(guò)程。家長(cháng)可用無(wú)菌紗布覆蓋，無(wú)須擠壓或消毒處理，破潰面2-4周內會(huì )自然結痂愈合。

3、結痂脫落

膿皰結痂后形成直徑3-7毫米的痂皮，通常在接種后6-12周脫落，遺留輕微凹陷性瘢痕。瘢痕大小與個(gè)體體質(zhì)有關(guān)，是卡介苗接種成功的標志。期間避免強行剝除痂皮，防止繼發(fā)感染。若痂皮提前脫落，可觀(guān)察創(chuàng )面是否干燥無(wú)滲出。

4、淋巴結腫大

少數兒童接種同側腋下或頸部淋巴結可能輕度腫大，直徑多小于1厘米，觸診可活動(dòng)且無(wú)壓痛。此為疫苗抗原經(jīng)淋巴系統引流引起的反應性增生，多數2-3個(gè)月自行消退。若淋巴結持續增大超過(guò)3厘米或出現紅腫熱痛，需就醫排除細菌感染。

5、低熱反應

約10%-15%接種者24小時(shí)內可能出現體溫37.5-38.5攝氏度的低熱，通常持續1-2天。與疫苗激活免疫細胞釋放致熱原有關(guān)，可適當增加水分攝入，采用物理降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或發(fā)熱超過(guò)3天，需排查其他感染因素。

接種后3個(gè)月內應避免在注射部位進(jìn)行任何有創(chuàng )操作。日常護理中注意觀(guān)察反應進(jìn)展，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。若出現接種側腋下淋巴結化膿、全身高熱、接種處潰瘍直徑超過(guò)1厘米或久不愈合等異常表現，應及時(shí)至兒科或感染科就診。哺乳期母親接種不影響母乳喂養，早產(chǎn)兒需校正月齡滿(mǎn)40周后再行補種。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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