接種乙肝疫苗前需確認無(wú)發(fā)熱或急性感染,接種后需留觀(guān)30分鐘并避免抓撓注射部位。乙肝疫苗主要用于預防乙型肝炎病毒感染,接種前后主要有確認健康狀況、避免劇烈運動(dòng)、觀(guān)察不良反應、完成全程接種、特殊人群咨詢(xún)等注意事項。
接種前須測量體溫并告知醫生近期用藥史,存在發(fā)熱超過(guò)37.3℃、急性胃腸炎發(fā)作期或慢性肝炎活動(dòng)期等情況應暫緩接種。孕婦及免疫缺陷者需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估,過(guò)敏體質(zhì)者需提前說(shuō)明青霉素、酵母等過(guò)敏史。
接種后24小時(shí)內不宜進(jìn)行游泳、長(cháng)跑等高強度運動(dòng),防止注射部位紅腫加重??烧O丛璧璞3轴樠鄹稍?,局部出現硬結時(shí)可熱敷處理,體溫升高未超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫。
常見(jiàn)反應包括注射部位疼痛(發(fā)生率15%-20%)、低熱(發(fā)生率3%-9%),通常48小時(shí)內自行緩解。若出現持續嘔吐、蕁麻疹或呼吸困難需立即就醫,嚴重過(guò)敏反應多發(fā)生在接種后15分鐘內。
標準程序為0-1-6個(gè)月三針?lè )桨?,第二針延遲不超過(guò)2個(gè)月,第三針延遲不超過(guò)8個(gè)月。接種后1-2個(gè)月可檢測乙肝表面抗體,抗體滴度小于10mIU/ml需補種。醫務(wù)人員等高危人群建議每5年加強免疫。
早產(chǎn)兒需體重達標后接種,血液透析患者需增加疫苗劑量。哺乳期女性接種不影響喂養,乙肝病毒攜帶者母親的新生兒需在12小時(shí)內聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白。使用免疫抑制劑者可能需調整接種方案。
接種后一周內保持飲食清淡,多飲水促進(jìn)代謝,避免攝入海鮮等易致敏食物。注意休息避免熬夜,出現持續發(fā)熱或局部化膿需及時(shí)就診。完成接種程序后仍須避免高危行為如共用針具,定期體檢監測抗體水平。醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)應立即檢測并啟動(dòng)暴露后預防。
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