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大便出血怎么辦

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大便出血可通過(guò)調整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。大便出血通常由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及過(guò)量飲酒，以免加重腸道黏膜充血。

2、保持肛周清潔

排便后使用溫水清洗肛門(mén)區域，避免用力擦拭?？蛇x擇無(wú)酒精濕巾輕柔清潔，每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，避免局部潮濕刺激。若存在肛周瘙癢，不可抓撓以防繼發(fā)感染。

3、藥物治療

痔瘡引起的出血可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。潰瘍性結腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。細菌性腸炎需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4、內鏡治療

結直腸息肉出血可通過(guò)結腸鏡下行電凝止血或息肉切除術(shù)。內鏡下金屬夾止血適用于活動(dòng)性出血病灶。對于血管畸形引起的出血，可采用氬離子凝固術(shù)進(jìn)行黏膜表層凝固治療。術(shù)前需完成腸道準備，術(shù)后需禁食6-8小時(shí)觀(guān)察有無(wú)再出血。

5、手術(shù)治療

反復出血的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，嚴重肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。結直腸癌根治術(shù)適用于腫瘤導致的出血，根據病灶位置選擇 Dixon 手術(shù)或 Miles 手術(shù)。術(shù)后需監測引流液性狀，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，定期復查腸鏡。

出現大便出血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，鮮紅色血多提示肛門(mén)直腸病變，暗紅色血可能來(lái)源于結腸。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗和結腸鏡檢查。若出血伴隨持續腹痛、體重下降或糞便變細，應立即就醫排查惡性腫瘤可能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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