孕酮是一種由卵巢黃體、胎盤(pán)和腎上腺分泌的類(lèi)固醇激素,屬于孕激素家族,在女性月經(jīng)周期、妊娠維持和胚胎發(fā)育中起關(guān)鍵作用。
孕酮在月經(jīng)周期后半段由卵巢黃體分泌,促使子宮內膜增厚為受精卵著(zhù)床做準備。妊娠早期胎盤(pán)逐漸接管孕酮分泌功能,維持子宮內膜穩定性,抑制子宮平滑肌收縮防止流產(chǎn)。孕酮還能促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育為哺乳做準備,并通過(guò)負反饋調節抑制促性腺激素釋放。
臨床通過(guò)血清孕酮檢測評估妊娠狀態(tài),正常妊娠早期孕酮水平呈持續上升趨勢。孕酮水平不足可能導致先兆流產(chǎn)或胚胎停育,需補充外源性孕酮如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。異位妊娠時(shí)孕酮水平常顯著(zhù)低于正常宮內妊娠。
孕酮與雌激素協(xié)同調控月經(jīng)周期,排卵后孕酮水平上升形成黃體期。若未受孕,黃體萎縮導致孕酮驟降引發(fā)子宮內膜脫落形成月經(jīng)。孕酮缺乏可能表現為黃體功能不足,出現月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前淋漓出血。
合成孕酮類(lèi)藥物如炔諾酮片、左炔諾孕酮片廣泛用于避孕、調經(jīng)和激素替代治療。天然孕酮制劑如黃體酮軟膠囊可用于輔助生殖技術(shù)中的黃體支持。使用需監測乳房脹痛、血栓風(fēng)險等不良反應。
孕酮參與調節體溫中樞使基礎體溫升高0.3-0.5℃,可作為排卵監測指標。在神經(jīng)系統中具有鎮靜作用,與經(jīng)前期情緒波動(dòng)相關(guān)。腎上腺分泌的孕酮還是其他類(lèi)固醇激素如皮質(zhì)醇的前體物質(zhì)。
備孕女性可通過(guò)監測基礎體溫變化間接評估孕酮水平,妊娠期需遵醫囑規范進(jìn)行孕酮檢測。日常注意均衡攝入富含維生素E和鋅的食物如堅果、深海魚(yú)等,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)影響內分泌平衡。出現異常子宮出血或反復流產(chǎn)應及時(shí)就醫檢查激素水平。
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