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倍他樂(lè )克的副作用有哪些

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倍他樂(lè )克（美托洛爾）的常見(jiàn)副作用主要有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、頭暈、疲勞、胃腸道不適等。該藥屬于β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛和心律失常等心血管疾病，用藥期間需嚴格遵醫囑監測不良反應。

1、心動(dòng)過(guò)緩

倍他樂(lè )克通過(guò)抑制心臟β1受體減慢心率，可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩，表現為心率低于60次/分。嚴重時(shí)可出現乏力、暈厥，合并房室傳導阻滯患者風(fēng)險更高。出現癥狀需立即就醫調整劑量，必要時(shí)使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液拮抗。

2、低血壓

藥物對血管β2受體的阻斷作用可能導致血壓過(guò)度下降，尤其在首次服藥或劑量增加時(shí)?；颊呖赡馨殡S視物模糊、冷汗等癥狀，建議服藥后避免突然起身。嚴重低血壓需靜脈補液或使用鹽酸多巴胺注射液升壓。

3、頭暈

中樞神經(jīng)系統不良反應常見(jiàn)于用藥初期，與腦血流灌注減少有關(guān)?？赡馨橛凶⒁饬ο陆?、平衡障礙，老年患者及肝功能不全者更易發(fā)生。通常2-4周內逐漸耐受，持續不緩解可考慮換用琥珀酸美托洛爾緩釋片等長(cháng)效制劑。

4、疲勞

β受體廣泛抑制會(huì )降低骨骼肌血流和代謝，約20%患者出現運動(dòng)耐量下降。避免與地爾硫卓片聯(lián)用加重癥狀，運動(dòng)員等需體力活動(dòng)者建議選用對β2受體選擇性更高的比索洛爾片。

5、胃腸道不適

約5%-10%患者出現惡心、腹脹或便秘，與腸道β受體抑制導致蠕動(dòng)減慢有關(guān)。建議餐后服用酒石酸美托洛爾片減輕刺激，必要時(shí)聯(lián)用多潘立酮片改善癥狀。長(cháng)期用藥需警惕隱匿性消化道出血。

使用倍他樂(lè )克期間應定期監測心率和血壓，避免突然停藥誘發(fā)反跳性高血壓。合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎用藥，糖尿病患者注意掩蓋低血糖癥狀。服藥期間限制酒精攝入，保持低鹽飲食并適度進(jìn)行有氧運動(dòng)，出現呼吸困難、皮疹等過(guò)敏反應需立即停藥就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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