肝損傷可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起,可通過(guò)護肝治療、病因治療、生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導致肝細胞損傷的常見(jiàn)原因,患者可能出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片等護肝藥物。日常應避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞脂肪變性和炎癥,表現為右上腹隱痛、肝區壓痛。戒酒是根本治療措施,急性期可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物。建議每日酒精攝入量不超過(guò)15克,合并營(yíng)養不良者需補充B族維生素。
對乙酰氨基酚片、抗結核藥等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細胞,常見(jiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。應立即停用可疑藥物,使用注射用硫普羅寧等解毒劑,重度患者需血漿置換。用藥前應詳細閱讀藥品說(shuō)明書(shū),避免超劑量使用肝毒性藥物。
胰島素抵抗導致肝細胞脂肪沉積,早期多無(wú)自覺(jué)癥狀,部分患者出現肝區悶脹感。治療以控制體重和改善代謝為主,可遵醫囑使用奧利司他膠囊調節脂質(zhì)代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),減少精制碳水化合物攝入。
免疫系統異常攻擊肝組織可引起膽汁淤積性黃疸、皮膚瘙癢。確診后需長(cháng)期服用熊去氧膽酸膠囊,重癥患者聯(lián)合潑尼松片免疫抑制治療。定期監測肝功能指標,避免使用可能誘發(fā)免疫紊亂的保健品。
肝損傷患者應保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟代謝負擔。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、豆腐,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。出現皮膚鞏膜黃染、持續乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免盲目服用民間偏方。建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,長(cháng)期服藥者需定期評估藥物性肝損傷風(fēng)險。
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