6歲兒童心肌缺血需立即就醫評估,治療方式主要有吸氧支持、營(yíng)養心肌藥物、控制原發(fā)病、心臟康復訓練、必要時(shí)手術(shù)治療。
急性期需住院監測,通過(guò)鼻導管或面罩給予40%-60%濃度氧氣,維持血氧飽和度95%以上。持續心電監護觀(guān)察ST-T改變,同時(shí)限制患兒活動(dòng)強度。
遵醫囑使用磷酸肌酸鈉注射液改善能量代謝,輔酶Q10片促進(jìn)ATP合成,維生素E軟膠囊抗氧化保護心肌細胞膜。避免自行使用強心藥物。
若由川崎病引起需靜脈注射丙種球蛋白,貧血導致者補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,先天性心臟病患者需介入封堵或外科矯治。
穩定期在醫生指導下進(jìn)行每日5-10分鐘低強度有氧運動(dòng),如踏步訓練,配合呼吸鍛煉改善心肺功能。運動(dòng)時(shí)家長(cháng)需監測心率不超過(guò)120次/分。
冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄者可能需球囊擴張術(shù),左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈需行Takeuchi手術(shù),術(shù)前需完成冠狀動(dòng)脈CTA三維重建評估。
日常需保證每日10小時(shí)睡眠,避免劇烈哭鬧和寒冷刺激,飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱈魚(yú)泥,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。定期復查心電圖、心臟彩超及心肌酶譜,家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別呼吸急促、面色蒼白等預警癥狀。注意預防呼吸道感染,疫苗接種需咨詢(xún)心內科醫生。
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