年輕人偶爾心絞痛可能正常,也可能與心臟疾病有關(guān)。心絞痛通常由心肌缺血引起,年輕人出現心絞痛可能與生理因素或病理因素有關(guān)。
生理性心絞痛多見(jiàn)于劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷刺激后,心臟需氧量突然增加而冠狀動(dòng)脈供血相對不足所致。這類(lèi)心絞痛多為短暫性胸痛,休息后可自行緩解,通常不伴隨冷汗、惡心等癥狀。改善生活方式如規律作息、適度運動(dòng)、避免過(guò)度勞累有助于減少發(fā)作。長(cháng)期精神緊張、睡眠不足、吸煙飲酒等不良習慣也可能誘發(fā)功能性胸痛,調整這些因素后癥狀多能消失。
病理性心絞痛需警惕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。年輕患者若伴隨胸悶氣短、疼痛放射至左肩臂、持續超過(guò)15分鐘,或夜間平臥時(shí)發(fā)作,可能存在冠狀動(dòng)脈痙攣或心肌橋等異常。病毒性心肌炎患者可能出現心絞痛伴發(fā)熱、乏力,心電圖顯示ST-T改變。肥厚型心肌病引起的胸痛常在運動(dòng)后加重,心臟超聲可明確診斷。對于有糖尿病、高血壓、早發(fā)冠心病家族史的年輕人,即使癥狀輕微也建議盡早就醫排查。
出現心絞痛時(shí)應立即停止活動(dòng)并保持安靜,若癥狀持續不緩解或反復發(fā)作,須及時(shí)到心血管內科就診。日常需避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng),戒煙限酒,控制血壓血糖。定期進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強心臟功能,但運動(dòng)強度需循序漸進(jìn)。飲食上減少高脂高鹽食物攝入,適當補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心肌正常代謝。
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