骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。骨膜炎通常由運動(dòng)損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止運動(dòng)并制動(dòng)患肢,使用支具或石膏固定2-4周。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,局部冰敷每次15-20分鐘,每日3-4次,持續48小時(shí)。慢性期應調整運動(dòng)強度,避免重復損傷動(dòng)作。
超短波治療采用無(wú)熱量劑量,每日1次連續5-7天。沖擊波治療每周1次,3-5次為療程。超聲波治療選用連續式0.8W/cm2強度,每日10分鐘。紅外線(xiàn)照射距離30cm,每次20分鐘。
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。細菌感染時(shí)選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴重水腫可短期口服地塞米松片。
對于關(guān)節腔或骨膜下大量積液者,在無(wú)菌條件下行穿刺抽吸,必要時(shí)注入醋酸潑尼松龍注射液。操作后加壓包扎24小時(shí),每周不超過(guò)1次,連續2-3次無(wú)效需調整方案。
慢性骨膜炎伴骨質(zhì)增生可行骨贅切除術(shù),感染性骨膜炎需病灶清除術(shù)。術(shù)后配合持續灌洗引流,根據藥敏結果靜脈使用抗生素4-6周。術(shù)后3周開(kāi)始漸進(jìn)性康復訓練。
骨膜炎恢復期應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg體重,多食用深海魚(yú)、雞蛋等富含ω-3脂肪酸的食物??祻陀柧殢牡乳L(cháng)收縮開(kāi)始,逐步過(guò)渡到抗阻運動(dòng),避免突然增加負荷。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護具。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,出現夜間靜息痛或局部皮溫升高需及時(shí)復診。
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