遷延性腹瀉可通過調整飲食、補充益生菌、口服補液鹽、使用止瀉藥物、就醫(yī)治療等方式改善。遷延性腹瀉通常由腸道菌群失調、乳糖不耐受、腸易激綜合征、慢性腸炎、寄生蟲感染等原因引起。
減少高纖維、高脂肪食物攝入,選擇低渣易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋。避免生冷、辛辣刺激性食物。嬰幼兒可暫時改用無乳糖配方奶粉。少量多餐有助于減輕腸道負擔。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能幫助恢復腸道菌群平衡。需連續(xù)使用1-2周,與抗生素間隔2小時服用。部分菌株對輪狀病毒腹瀉有改善作用。
口服補液鹽Ⅲ能預防和糾正脫水,每袋兌250ml溫水,按50ml/kg體重分次服用。含有葡萄糖和電解質的配方更利于水分吸收。出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡時需立即補液。
蒙脫石散可吸附腸道毒素和水分,洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動,但細菌性腹瀉禁用。消旋卡多曲顆粒適用于兒童水樣便。需在醫(yī)生指導下使用,避免掩蓋病情。
持續(xù)2周以上的腹瀉需進行糞便常規(guī)、培養(yǎng)及腸鏡檢查。賈第鞭毛蟲感染需用甲硝唑片,克羅恩病需免疫調節(jié)治療。血便、發(fā)熱、體重下降提示需住院診治。
遷延性腹瀉患者應注意腹部保暖,每日飲水1500-2000ml,記錄排便次數(shù)和性狀?;謴推谥鸩教砑痈缓z的蘋果泥、香蕉等食物。避免濫用抗生素,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳。若出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或腹瀉伴隨持續(xù)腹痛、血便,須及時前往消化內科就診。
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