小兒遷延性腹瀉病程通常持續(xù)14天以上,可分為急性期、遷延期和恢復(fù)期三個(gè)階段。主要與腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、免疫缺陷或營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
急性期表現(xiàn)為排便次數(shù)突然增加,糞便呈水樣或蛋花湯樣,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。此階段需警惕脫水,可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。遷延期腹瀉癥狀持續(xù)存在但程度減輕,糞便性狀改善為糊狀或軟便,可能出現(xiàn)間歇性腹脹、食欲減退?;謴?fù)期排便頻率逐漸恢復(fù)正常,糞便成形,但腸道菌群平衡和營(yíng)養(yǎng)吸收功能需更長(zhǎng)時(shí)間修復(fù)。病程中若合并嚴(yán)重脫水、精神萎靡或血便,需立即就醫(yī)。
病程中應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低乳糖配方奶粉,避免高糖高脂飲食??裳a(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。注意餐具消毒和手部清潔,觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征?;謴?fù)期逐步添加易消化的食物如米粥、蘋果泥,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。若腹瀉反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月,需排查慢性腸炎、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病。
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