睪丸突然疼可能與睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
睪丸扭轉是泌尿外科急癥,多因精索旋轉導致睪丸血供中斷。典型表現為突發(fā)單側睪丸劇痛伴陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內手術(shù)復位固定,否則可能導致睪丸壞死。常用術(shù)式包括手法復位和睪丸固定術(shù)。
附睪炎常見(jiàn)于細菌感染,表現為睪丸逐漸加重的脹痛,可能伴隨尿頻尿急。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。
睪丸炎多由腮腺炎病毒或細菌感染引起,表現為睪丸持續疼痛和發(fā)熱。體檢可見(jiàn)睪丸均勻腫大。病毒性睪丸炎需使用干擾素α2b注射液,細菌性可選用注射用頭孢曲松鈉。急性期應臥床休息。
精索靜脈曲張可能導致睪丸鈍痛,久站后加重。查體可見(jiàn)陰囊內蚯蚓狀團塊。輕度可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。建議避免長(cháng)時(shí)間站立。
睪丸外傷后可能出現劇烈疼痛和血腫。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重血腫需手術(shù)清除。運動(dòng)時(shí)應做好防護,避免會(huì )陰部撞擊。
日常應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,防止陰囊溫度過(guò)高。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的新鮮水果如橙子獼猴桃,有助于增強抵抗力。若出現持續疼痛、發(fā)熱或排尿異常,須立即到泌尿外科就診,必要時(shí)完善陰囊超聲檢查。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行。
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