瘦人也可能會(huì )得脂肪肝。脂肪肝的發(fā)生與體重無(wú)絕對關(guān)聯(lián),主要與代謝異常、不良生活習慣等因素有關(guān)。
脂肪肝并非肥胖人群的疾病,體重正?;蚱莸娜巳阂部赡芤虼x紊亂出現肝臟脂肪堆積。胰島素抵抗是核心誘因,長(cháng)期高糖飲食或過(guò)量飲酒會(huì )導致肝臟對脂肪的能力下降,即使體脂率正常,肝細胞內仍可能沉積過(guò)量甘油三酯。部分瘦人存在隱性肥胖問(wèn)題,內臟脂肪比例偏高但外表不顯胖,這類(lèi)人群更易被忽視。遺傳因素如家族性高脂血癥患者,即使體重指數偏低仍可能出現脂肪變性??焖贉p肥導致的營(yíng)養不良性脂肪肝也常見(jiàn)于刻意節食的瘦弱人群,肝臟因蛋白質(zhì)缺乏無(wú)法正常轉運脂肪。
少數瘦人患脂肪肝與特定病理狀態(tài)相關(guān)。自身免疫性肝炎患者因長(cháng)期炎癥損傷可繼發(fā)脂肪肝,常伴隨轉氨酶升高。某些藥物如糖皮質(zhì)激素或化療藥物會(huì )干擾肝臟脂質(zhì)代謝,誘發(fā)醫源性脂肪肝。先天性代謝缺陷如威爾遜病導致銅沉積時(shí),可能合并脂肪肝病變。慢性病毒性肝炎患者即使體型消瘦,肝臟修復過(guò)程中的脂肪浸潤現象也不少見(jiàn)。罕見(jiàn)的線(xiàn)粒體功能異常疾病更會(huì )直接破壞肝臟脂肪氧化能力。
無(wú)論體型胖瘦,預防脂肪肝都需保持規律作息與均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,避免長(cháng)期空腹或暴飲暴食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),定期檢測肝功能與血糖指標。瘦人群體若出現不明原因乏力或右季肋區不適,應及時(shí)就醫進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測,早期發(fā)現可通過(guò)生活方式調整逆轉病變。合并代謝綜合征患者需在醫生指導下使用胰島素增敏劑或降脂藥物,切忌自行服用保肝藥物掩蓋病情。
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