急性筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。該病通常由肌肉過度使用、外傷或感染等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并制動(dòng)患肢,使用支具或繃帶固定減少筋膜牽拉。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議持續(xù)制動(dòng)3-5天至疼痛明顯緩解。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
疼痛緩解48小時(shí)后可開始冷熱交替敷貼,后期采用超聲波或沖擊波治療促進(jìn)筋膜修復(fù)。每日進(jìn)行15-20分鐘低頻電刺激可改善局部血液循環(huán)。
癥狀減輕后逐步開展被動(dòng)牽拉和等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,2周后加入抗阻練習(xí)。注意訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,每周遞增10%負(fù)荷。
對(duì)于保守治療無效的頑固性病例,可考慮筋膜切開減壓術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需配合4-6周系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行筋膜放松。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含硫氨基酸的雞蛋,有助于結(jié)締組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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