乳腺腫塊是否可以不手術(shù)需根據腫塊性質(zhì)決定,良性腫塊通常無(wú)須手術(shù),惡性或高風(fēng)險腫塊需手術(shù)干預。乳腺腫塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、導管內乳頭狀瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺增生引起的腫塊多為生理性變化,與激素水平波動(dòng)相關(guān),表現為周期性脹痛和質(zhì)地柔軟的團塊。這類(lèi)腫塊可通過(guò)熱敷、穿戴合體內衣、減少咖啡因攝入等方式緩解,定期超聲復查即可。乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,邊界清晰且活動(dòng)度好,直徑小于3厘米且生長(cháng)緩慢時(shí)可選擇觀(guān)察,每6個(gè)月復查乳腺超聲監測變化。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,伴隨紅腫熱痛癥狀,通過(guò)抗生素治療和排空乳汁多能消退,形成膿腫時(shí)才需切開(kāi)引流。
導管內乳頭狀瘤可能引起乳頭溢液,雖屬良性但有惡變風(fēng)險,建議手術(shù)切除確診。乳腺癌腫塊質(zhì)地硬、邊界不清且可能伴隨皮膚橘皮樣改變,需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),確診后需根據分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合放化療等綜合治療。影像學(xué)檢查顯示形態(tài)不規則、血流豐富或鈣化灶的腫塊,以及有乳腺癌家族史的高危人群,通常建議手術(shù)干預。
發(fā)現乳腺腫塊應及時(shí)就醫評估,通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或磁共振明確性質(zhì)。日常避免熬夜和情緒壓力,限制高脂肪飲食,每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢,出現腫塊增長(cháng)加速、皮膚凹陷或腋窩淋巴結腫大時(shí)須立即就診。
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