吃飯老噎著(zhù)可能與進(jìn)食過(guò)快、食物性狀異常、食管結構異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、胃食管反流病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整進(jìn)食習慣、藥物治療、內鏡干預等方式改善。
咀嚼不充分或吞咽急促會(huì )導致食物團塊過(guò)大,易卡在食管狹窄處。建議每口食物咀嚼20-30次,避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話(huà)。選擇軟質(zhì)易嚼碎的食物如豆腐、蒸蛋,避免大塊肉類(lèi)或黏性食物如年糕。
干燥堅硬或纖維粗大的食物如堅果、芹菜莖可能機械性阻塞食管??蓪⑹澄锴兴橹鬆€,搭配湯汁食用。老年人唾液分泌減少時(shí),可適量飲用溫水幫助吞咽。
食管狹窄、憩室或腫瘤占位會(huì )阻礙食物通過(guò)??赡馨殡S胸骨后疼痛、反流等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查明確,輕度狹窄可用食管擴張術(shù),腫瘤需手術(shù)切除。
腦卒中、帕金森病等會(huì )導致吞咽反射失調。表現為飲水嗆咳、聲音嘶啞。需進(jìn)行吞咽功能訓練,嚴重時(shí)使用鼻飼管。藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可營(yíng)養神經(jīng)。
胃酸反復刺激可引起食管炎性狹窄。常伴燒心、反酸,夜間癥狀加重??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng)。
長(cháng)期反復噎食需排查器質(zhì)性疾病,完善胃鏡或食管鋇餐檢查。日常保持坐位進(jìn)食,飯后2小時(shí)內避免平臥。出現體重下降、嘔血等警示癥狀應立即就醫。吞咽困難患者建議在康復師指導下進(jìn)行喉部肌肉訓練,使用增稠劑調整食物質(zhì)地。
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