艾司唑侖片慎用于對苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)敏者、重癥肌無(wú)力患者、嚴重呼吸功能不全者、睡眠呼吸暫停綜合征患者及肝腎功能不全者。艾司唑侖片屬于苯二氮?類(lèi)鎮靜催眠藥,主要用于失眠、焦慮等癥狀的短期治療,但部分人群使用可能加重原有疾病或引發(fā)不良反應。
對艾司唑侖或其他苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。過(guò)敏反應可能表現為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。若用藥后出現過(guò)敏癥狀,需立即停藥并就醫。臨床常用抗過(guò)敏藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等,但須在醫生指導下使用。
艾司唑侖可能抑制神經(jīng)肌肉傳導,加重肌無(wú)力癥狀。重癥肌無(wú)力患者使用后可能出現吞咽困難、呼吸肌無(wú)力等風(fēng)險。此類(lèi)患者需在神經(jīng)內科醫生評估后謹慎用藥,必要時(shí)可選用對肌力影響較小的替代藥物。
嚴重慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸功能不全患者慎用。艾司唑侖的中樞抑制作用可能降低呼吸驅動(dòng),導致二氧化碳潴留或低氧血癥。用藥期間需密切監測血氧飽和度,避免與其他呼吸抑制藥物聯(lián)用。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者使用艾司唑侖可能延長(cháng)呼吸暫停時(shí)間,加重夜間缺氧。此類(lèi)患者建議優(yōu)先采用持續氣道正壓通氣治療,若必須使用鎮靜藥物,需在睡眠監測下調整劑量。
肝功能不全者代謝能力下降,可能導致藥物蓄積;腎功能不全者排泄減慢,易引發(fā)過(guò)度鎮靜。輕中度肝腎功能不全者需減量使用,嚴重者禁用。用藥期間需定期檢測肝腎功能指標,必要時(shí)調整給藥方案。
使用艾司唑侖片期間應避免飲酒或服用其他中樞抑制劑,服藥后不宜駕駛或操作精密儀器。老年人更易出現跌倒、認知功能障礙等不良反應,建議從最小有效劑量開(kāi)始。長(cháng)期用藥者須定期復診評估療效與安全性,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。若出現記憶障礙、異常行為等精神癥狀,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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