多囊卵巢綜合征患者可通過(guò)調整飲食結構、規律運動(dòng)、藥物治療、心理干預、手術(shù)治療等方式減肥。多囊卵巢綜合征通常由內分泌失調、胰島素抵抗、遺傳因素、炎癥反應、肥胖等因素引起。
多囊卵巢綜合征患者需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入。增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,每日蔬菜攝入量建議達到500克以上。避免高糖飲料和深加工食品,采用少食多餐模式穩定血糖。
建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),結合每周2-3次抗阻訓練。運動(dòng)可改善胰島素敏感性,幫助降低睪酮水平。避免久坐不動(dòng),日常增加活動(dòng)量,采用碎片化運動(dòng)方式累積運動(dòng)時(shí)間。
在醫生指導下可使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗,或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期。對于雄激素過(guò)高者可能需螺內酯片輔助治療,嚴重肥胖者可考慮利拉魯肽注射液。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
多囊卵巢綜合征伴隨的體形改變易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)認知行為療法改善體像障礙。建立合理減重目標,記錄飲食運動(dòng)日記,加入患者互助小組獲得社會(huì )支持。必要時(shí)在心理醫生指導下使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
對于藥物控制不佳的嚴重肥胖患者,經(jīng)內分泌科和外科評估后可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)。術(shù)后需終身隨訪(fǎng)并補充營(yíng)養素,仍需保持健康生活方式。卵巢打孔術(shù)僅適用于特定不孕患者,不作為常規減重手段。
多囊卵巢綜合征患者減肥需采取綜合管理策略,建議每3個(gè)月監測體成分和代謝指標變化。保持每周至少5天、每天30分鐘以上的運動(dòng)習慣,烹飪方式以蒸煮燉為主。建立長(cháng)期體重管理計劃,避免極端節食導致內分泌紊亂加重。定期復查激素水平和超聲檢查,及時(shí)調整治療方案。
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