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肱骨內(nèi)上髁炎癥的治療方法有哪些

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肱骨內(nèi)上髁炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。肱骨內(nèi)上髁炎通常由反復(fù)勞損、外傷、肌腱退變、炎癥反應(yīng)、解剖變異等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護(hù)肘或支具固定肘關(guān)節(jié)2-4周,避免抓握、提拉等動(dòng)作。慢性期可逐漸恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng),但需控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)與強(qiáng)度。日??膳浜媳缶徑饽[脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),常用頻率1MHz,強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,每周1次,3-5次為療程??祻?fù)訓(xùn)練包括前臂屈肌群離心訓(xùn)練,如緩慢放下啞鈴動(dòng)作,每組10-15次,每日2-3組。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,緩解疼痛與炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,每日2次。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片,但需警惕胃腸道副作用。

4、局部封閉治療

對(duì)持續(xù)3個(gè)月以上的頑固病例,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每年不超過(guò)3次。注射后需保持24小時(shí)制動(dòng),避免感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚色素脫失或肌腱脆性增加。

5、手術(shù)治療

經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效且影響日常生活者,可考慮行肌腱清創(chuàng)術(shù)或內(nèi)上髁鉆孔減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需石膏固定3周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。開(kāi)放手術(shù)適用于合并尺神經(jīng)卡壓者,需同時(shí)行神經(jīng)松解。

日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過(guò)度用力,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C與膠原蛋白肽,促進(jìn)肌腱修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,每周游泳2-3次有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或手指麻木,需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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