貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、使用維生素B12、注射促紅細胞生成素、輸血等方式改善。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
增加富含鐵元素的食物有助于改善缺鐵性貧血,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,植物性食物中的非血紅素鐵可搭配維生素C促進(jìn)吸收。同時(shí)需減少濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品攝入。建議每日均衡攝入紅肉50-75克,每周食用動(dòng)物肝臟1-2次。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑可快速補充鐵元素。鐵劑適用于確診的缺鐵性貧血患者,服用后可能出現黑便、胃腸道不適等反應。建議餐后服用以減少刺激,避免與鈣劑、抗酸藥同服。治療期間需定期復查血紅蛋白水平,一般用藥2-4周可見(jiàn)指標改善。
甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素B12注射液可治療巨幼細胞性貧血。維生素B12缺乏多與吸收障礙有關(guān),長(cháng)期素食者、胃腸手術(shù)后患者需特別注意補充??诜苿┻m用于輕度缺乏,嚴重缺乏時(shí)需肌注給藥。治療期間需監測血清維生素B12水平及神經(jīng)系統癥狀改善情況。
重組人促紅素注射液適用于腎性貧血、腫瘤相關(guān)性貧血等慢性病貧血。該藥物通過(guò)刺激骨髓造血功能起效,需皮下或靜脈注射給藥。使用期間需密切監測血壓、血紅蛋白變化,避免血紅蛋白上升過(guò)快引發(fā)血栓風(fēng)險。通常每周給藥1-3次,2-4周后評估療效。
對于急性大量失血或重度貧血患者,輸注濃縮紅細胞可快速糾正缺氧狀態(tài)。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過(guò)程中監測生命體征。每單位紅細胞可提升血紅蛋白約10g/L,目標值根據患者年齡、基礎疾病調整。需注意輸血反應及鐵過(guò)載等并發(fā)癥的預防。
貧血患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。日常飲食注意葷素搭配,烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。缺鐵性貧血患者補鐵期間可適量增加橙子、獼猴桃等富含維生素C的水果。所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行,定期復查血常規評估療效,切忌自行調整用藥方案。若出現心悸加重、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫。
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