染發(fā)劑過(guò)敏癥狀主要表現為頭皮瘙癢、紅腫、灼熱感、皮疹或水皰,嚴重時(shí)可出現面部腫脹、呼吸困難等全身反應。染發(fā)劑過(guò)敏通常由對苯二胺等成分的免疫反應引起,可分為局部皮膚反應和系統性過(guò)敏反應兩類(lèi)。
染發(fā)劑接觸部位可能出現邊界清晰的紅斑,伴隨劇烈瘙癢或刺痛感。輕度表現為頭皮發(fā)際線(xiàn)、耳后等薄嫩皮膚區域的彌漫性潮紅,重度可出現密集丘疹或滲出性水皰。這類(lèi)反應通常在染發(fā)后6-48小時(shí)內出現,可能與對苯二胺、過(guò)硫酸銨等氧化劑的刺激有關(guān)。需立即用溫水沖洗殘留染發(fā)劑,避免抓撓,可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
部分患者會(huì )在染發(fā)后15-30分鐘出現風(fēng)團樣皮疹,皮膚表面隆起蒼白色或紅色斑塊,伴有明顯瘙癢。這種速發(fā)型超敏反應可能由氨水、香料等成分誘發(fā),嚴重時(shí)風(fēng)團可擴散至頸部、前胸等非接觸部位。建議立即停用染發(fā)產(chǎn)品,口服氯雷他定片等抗組胺藥物,必要時(shí)需急診處理。
遲發(fā)型超敏反應多在染發(fā)后2-3天發(fā)作,表現為頭皮脫屑、皸裂、滲出等濕疹樣改變,可能伴隨耳后淋巴結腫大。長(cháng)期反復接觸致敏原會(huì )導致慢性苔蘚樣變,皮膚增厚、色素沉著(zhù)。這種情況需避免再次接觸同類(lèi)染發(fā)劑,可短期使用鹵米松乳膏配合復方甘草酸苷片進(jìn)行抗炎治療。
眼瞼、口唇等疏松組織出現不對稱(chēng)的腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮但無(wú)瘙癢,按壓無(wú)凹陷。這種血管神經(jīng)性水腫屬于I型變態(tài)反應,可能進(jìn)展為喉頭水腫導致窒息。需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液,并監測血壓、血氧變化。既往有類(lèi)似病史者應徹底禁用含對苯二胺的染發(fā)產(chǎn)品。
極少數患者會(huì )出現惡心嘔吐、胸悶氣促、血壓下降等過(guò)敏性休克表現,多發(fā)生在染發(fā)后15分鐘內。這類(lèi)危及生命的反應需要立即皮下注射腎上腺素,建立靜脈通道補液,并監測心電圖變化。所有嚴重染發(fā)劑過(guò)敏者都應進(jìn)行過(guò)敏原檢測,明確具體致敏成分。
建議染發(fā)前48小時(shí)在耳后或肘窩處做小面積斑貼試驗,觀(guān)察無(wú)反應后再使用。選擇不含對苯二胺的植物性染發(fā)劑,避免染發(fā)劑接觸發(fā)際線(xiàn)皮膚。染發(fā)時(shí)保持環(huán)境通風(fēng),控制染發(fā)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。出現過(guò)敏癥狀后要用生理鹽水沖洗頭皮,避免使用熱水或刺激性洗發(fā)水。日??裳a充維生素C和鈣劑幫助降低過(guò)敏反應概率,過(guò)敏體質(zhì)者染發(fā)間隔不應短于3個(gè)月。
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