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反流性食管炎的癥狀

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反流性食管炎主要表現為燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難及咽喉異物感等癥狀。反流性食管炎可能與胃食管括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、胃酸分泌過(guò)多、食管蠕動(dòng)異常及腹內壓增高等因素有關(guān)，通常通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、促胃腸動(dòng)力藥等方式改善。

1. 燒心

燒心是反流性食管炎的典型癥狀，表現為胸骨后或上腹部灼熱感，常在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導致炎癥反應，可能伴隨噯氣或口苦。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，多潘立酮片促進(jìn)胃排空。避免高脂飲食、咖啡因及睡前進(jìn)食有助于緩解癥狀。

2. 反酸

反酸指胃內容物反流至口腔或咽喉部，常伴酸苦味。食管下括約肌松弛或胃內壓增高時(shí)易發(fā)生，夜間臥位可能加重。長(cháng)期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)或引發(fā)咳嗽。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌，硫糖鋁混懸凝膠修復黏膜損傷，莫沙必利片增強食管蠕動(dòng)。進(jìn)食后保持直立位，減少碳酸飲料攝入。

3. 胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨中下段，可放射至后背或肩部，易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢或引發(fā)食管痙攣所致，可能伴吞咽痛。需排除心臟疾病后，遵醫囑選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊及鹽酸伊托必利片。避免緊身衣物壓迫腹部，少食辛辣食物。

4. 吞咽困難

炎癥反復發(fā)作可能導致食管狹窄，出現固體食物吞咽受阻感，嚴重時(shí)需飲水輔助。食管黏膜纖維化或潰瘍形成是常見(jiàn)原因。治療需結合泮托拉唑鈉腸溶片抑酸，康復新液促進(jìn)組織修復，必要時(shí)行食管擴張術(shù)。細嚼慢咽、選擇軟質(zhì)食物可減輕不適。

5. 咽喉異物感

胃酸反流至咽喉可引起持續癢感、聲嘶或慢性咳嗽，稱(chēng)為喉咽反流。食管外癥狀易被誤診為咽炎。建議使用法莫替丁片減少胃酸分泌，磷酸鋁凝膠中和胃酸，聯(lián)合咽喉局部噴霧治療。睡眠時(shí)抬高床頭，避免高聲說(shuō)話(huà)或清嗓動(dòng)作。

反流性食管炎患者需長(cháng)期調整生活方式，包括控制體重、戒煙限酒、避免飽餐及彎腰動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，餐后2小時(shí)內避免平臥。飲食以低脂、低糖、高蛋白為主，限制柑橘類(lèi)水果、巧克力及薄荷等可能降低括約肌壓力的食物。若癥狀持續或加重，應及時(shí)復查胃鏡評估黏膜損傷程度。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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