腰椎間盤(pán)突出的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾綜合征等。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起,可能伴隨活動(dòng)受限、姿勢異常等癥狀。
腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀是腰部疼痛,疼痛多位于下腰部,可能為鈍痛或銳痛。疼痛通常在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重,平臥休息后可緩解。腰部疼痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等方式緩解疼痛,必要時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
下肢放射痛是腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀,疼痛從腰部向臀部、大腿后側、小腿外側或足部放射。疼痛性質(zhì)多為刺痛或燒灼樣痛,可能伴隨麻木感。下肢放射痛通常由突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引起?;颊呖赏ㄟ^(guò)避免久坐久站、熱敷、牽引治療等方式緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等藥物。
肢體麻木多出現在下肢,表現為皮膚感覺(jué)減退或異常,如蟻走感、針刺感等。麻木范圍通常與受壓神經(jīng)根的支配區域一致。肢體麻木可能與神經(jīng)根長(cháng)期受壓導致感覺(jué)神經(jīng)傳導異常有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)按摩、針灸、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)等方式改善癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用腺苷鈷胺片、維生素B12片、普瑞巴林膠囊等藥物。
肌肉無(wú)力多表現為下肢特定肌群力量減弱,如足背屈無(wú)力、踮腳尖困難等。嚴重時(shí)可能出現肌肉萎縮。肌肉無(wú)力通常由運動(dòng)神經(jīng)纖維受壓導致神經(jīng)傳導障礙引起?;颊呖赏ㄟ^(guò)功能鍛煉、電刺激治療、肌力訓練等方式改善癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用神經(jīng)生長(cháng)因子注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等藥物。
馬尾綜合征是腰椎間盤(pán)突出的嚴重并發(fā)癥,表現為會(huì )陰部麻木、大小便功能障礙、雙下肢癱瘓等。馬尾綜合征通常由巨大椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)引起?;颊咝枇⒓淳歪t,可能需要進(jìn)行急診手術(shù)減壓治療,術(shù)后可配合康復訓練、針灸、高壓氧等輔助治療。
腰椎間盤(pán)突出患者應注意保持正確姿勢,避免久坐久站和腰部負重。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉加強腰背肌力量。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,避免睡過(guò)軟的床。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫檢查,避免延誤治療。
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