驚厥主要表現為全身或局部肌肉強直性、陣攣性抽搐,常伴隨意識喪失。典型表現包括突發(fā)意識障礙、雙眼上翻或凝視、四肢強直抖動(dòng)、口吐白沫等,部分患者可能出現尿失禁或短暫呼吸暫停。
患者突發(fā)全身肌肉強直收縮,表現為軀干后仰、四肢伸直僵硬,通常持續數秒至數十秒。這種發(fā)作多見(jiàn)于癲癇大發(fā)作,可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴隨面色青紫、牙關(guān)緊閉,需防止舌咬傷。
肌肉出現節律性收縮與松弛交替,表現為四肢規律性抽動(dòng),頻率從快速逐漸減慢。常見(jiàn)于熱性驚厥或代謝異常導致的驚厥,抽搐停止后患者常進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。抽搐時(shí)需保護患者避免碰撞硬物。
僅限單側肢體或面部肌肉抽搐,意識可能保留或輕微模糊。這種表現提示異常放電起源于大腦特定區域,如腦外傷后遺癥或局灶性腦炎。發(fā)作時(shí)可能出現單側嘴角抽動(dòng)、手指不自主抓握等動(dòng)作。
多數驚厥伴隨意識喪失,患者對刺激無(wú)反應,發(fā)作后可能出現短暫定向力障礙。嚴重者發(fā)作后進(jìn)入昏睡狀態(tài),可能與腦缺氧或神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。部分兒童熱性驚厥后會(huì )出現哭鬧不安等異常行為。
發(fā)作時(shí)常伴隨瞳孔散大、心率增快、血壓升高、唾液分泌增多等表現。部分患者出現大小便失禁或嘔吐,這些癥狀與自主神經(jīng)系統過(guò)度興奮相關(guān)。發(fā)作后可能出現頭痛、肌肉酸痛等后遺癥狀。
驚厥發(fā)作時(shí)應立即讓患者側臥防止窒息,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征。避免強行約束肢體或塞入異物到口腔。反復發(fā)作或首次發(fā)作后均需盡早就醫,通過(guò)腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。日常需注意規律作息,避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,遵醫囑規范治療基礎疾病。
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