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心絞痛什么原因引起

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心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、生活方式調整等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，與脂質(zhì)沉積、血管內皮損傷等因素有關(guān)。動(dòng)脈管腔狹窄導致心肌供血不足，常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。典型癥狀為胸痛放射至左肩或下頜，持續數分鐘。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激或壓力可能誘發(fā)，表現為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，心電圖顯示ST段抬高?；颊咝璞苊庹T因，遵醫囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等鈣通道阻滯劑，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油噴霧劑。

3、心肌耗氧量增加

甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴重高血壓等疾病會(huì )增加心肌耗氧量，超出冠狀動(dòng)脈供血能力時(shí)引發(fā)心絞痛。癥狀包括心悸伴胸痛，活動(dòng)后加重。需針對原發(fā)病治療，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，同時(shí)限制劇烈運動(dòng)。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導致心肌缺氧性疼痛。常見(jiàn)于缺鐵性貧血，伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等糾正貧血，嚴重者需輸血治療。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì )限制心臟泵血，導致冠狀動(dòng)脈灌注不足。典型表現為運動(dòng)后暈厥、心絞痛，聽(tīng)診可聞及收縮期雜音。輕中度狹窄可使用利尿劑呋塞米片緩解癥狀，重度需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)并定期復查心臟超聲。

心絞痛患者需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。注意監測血壓、血糖、血脂指標，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。若疼痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服藥物無(wú)效，應立即就醫排除心肌梗死。定期復查冠狀動(dòng)脈CT或造影評估病情進(jìn)展，必要時(shí)調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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