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前列腺結石應如何治療

前列腺疾病編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#前列腺#結石

前列腺結石可通過(guò)生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺結石可能與長(cháng)期尿液滯留、前列腺炎反復發(fā)作、代謝異常、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、會(huì )陰部疼痛等癥狀。

1、生活干預

每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液,減少結晶沉積。避免久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,減輕前列腺壓迫。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少結石形成風(fēng)險。規律排精可幫助前列腺液更新,建議每周2-3次適度性生活。保持會(huì )陰部清潔干燥,降低感染概率。

2、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。頭孢克肟分散片適用于合并細菌感染的情況,能抑制常見(jiàn)尿路致病菌。非那雄胺片可縮小增生腺體,減少結石形成空間。塞來(lái)昔布膠囊能緩解會(huì )陰部疼痛不適。碳酸氫鈉片可堿化尿液,溶解部分尿酸成分結石。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的單發(fā)結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合藥物排石。該方式創(chuàng )傷小但可能存在殘余碎片,需重復進(jìn)行2-3次治療。禁忌癥包括嚴重心血管疾病、凝血功能障礙等。治療后可能出現血尿,通常1-3天自行緩解。

4、經(jīng)尿道電切術(shù)

通過(guò)尿道置入電切鏡,在直視下粉碎并取出結石,同時(shí)處理合并的前列腺增生組織。手術(shù)時(shí)間約60-90分鐘,術(shù)后留置導尿管3-5天??赡馨l(fā)生尿失禁、逆行射精等并發(fā)癥。該方法對多發(fā)小結石效果較好,結石清除率超過(guò)80%。

5、開(kāi)放手術(shù)

適用于巨大結石或合并膿腫等復雜情況,通過(guò)會(huì )陰或恥骨后徑路直接摘除結石。手術(shù)需全身麻醉,創(chuàng )面較大但能徹底清除病灶。術(shù)后需臥床靜養3-5天,使用抗生素預防感染??赡艽嬖谛怨δ苷系K、尿瘺等風(fēng)險,目前臨床已較少采用。

前列腺結石患者日常應避免憋尿,排尿時(shí)盡量排空膀胱。適度進(jìn)行提肛運動(dòng),每日3組每組15次,可增強盆底肌肉力量。飲食注意低鹽低脂,增加南瓜子、西紅柿等含鋅食物攝入。定期復查泌尿系超聲,監測結石變化情況。若出現發(fā)熱、血尿加重等癥狀需立即就醫。保持良好作息習慣,避免過(guò)度勞累及精神緊張。

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