哮喘可能影響心臟功能,長(zhǎng)期未控制的哮喘可能增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心律失常或右心衰竭等并發(fā)癥。
哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣導(dǎo)致缺氧,機(jī)體代償性加快心率以維持供氧,長(zhǎng)期反復(fù)缺氧可能引起肺動(dòng)脈高壓,增加右心室負(fù)荷。部分患者因長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物,可能出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速等藥物相關(guān)性心臟癥狀。合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者更易出現(xiàn)肺源性心臟病,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。兒童哮喘若未規(guī)范治療,持續(xù)低氧狀態(tài)可能影響心肌發(fā)育。老年哮喘患者常合并冠狀動(dòng)脈疾病,急性發(fā)作時(shí)缺氧可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
極少數(shù)情況下,重癥哮喘發(fā)作可能導(dǎo)致急性肺心病,出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊等心源性休克表現(xiàn)。先天性心臟病患者若合并哮喘,呼吸道感染可能同時(shí)加重心肺功能損害。某些治療哮喘的全身性糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用可能引起水鈉潴留和高血壓。罕見(jiàn)病例中,哮喘患者因反復(fù)呼吸道感染繼發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。部分患者哮喘與心臟神經(jīng)官能癥共病,出現(xiàn)心前區(qū)不適但無(wú)器質(zhì)性病變。
哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心肺功能,日常避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,規(guī)范使用吸入性藥物控制癥狀。合并心血管疾病者需在呼吸科與心內(nèi)科共同指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)胸悶氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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