腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥等危害。腎炎是腎小球或腎間質(zhì)的炎癥性疾病,根據(jù)病程可分為急性和慢性,需通過(guò)尿液檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。
腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,使代謝廢物無(wú)法有效排出。長(zhǎng)期炎癥刺激可造成腎單位不可逆損傷,表現(xiàn)為血肌酐升高、尿素氮積累?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。臨床常用百令膠囊、黃葵膠囊等中成藥輔助治療,嚴(yán)重時(shí)需采用血液透析干預(yù)。
腎臟受損后腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,導(dǎo)致外周血管阻力增加。約半數(shù)慢性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)頑固性高血壓,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)高血壓常需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,同時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。貧血程度與腎功能損傷呈正相關(guān),血紅蛋白可能低于90g/L。治療需補(bǔ)充重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。
腎小管重吸收功能障礙可引起低鈉血癥、高鉀血癥等失衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉抽搐、心律失常等表現(xiàn),血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)需緊急處理。常用聚苯乙烯磺酸鈣散降血鉀,嚴(yán)重者需葡萄糖酸鈣注射液拮抗心肌毒性。
終末期腎炎發(fā)展為尿毒癥時(shí),體內(nèi)毒素蓄積可引發(fā)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等多系統(tǒng)癥狀。此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率常低于15ml/min,需進(jìn)行腹膜透析或血液透析替代治療,條件允許者可考慮腎移植手術(shù)。
腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),每日飲水量控制在1500-2000ml。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚(yú)肉,避免高鉀高磷食物。注意預(yù)防呼吸道感染,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期腎內(nèi)科隨訪(fǎng)。
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