預防痛風(fēng)的發(fā)生可通過(guò)控制飲食、限制飲酒、保持體重、增加飲水量、定期監測尿酸等方式實(shí)現。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、代謝異常等因素有關(guān),表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高,長(cháng)期過(guò)量食用可能誘發(fā)痛風(fēng)。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以?xún)?。急性發(fā)作期需嚴格限制嘌呤攝入。
酒精會(huì )抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解。啤酒含有大量鳥(niǎo)嘌呤核苷,飲用后血尿酸水平會(huì )快速升高。白酒、黃酒等蒸餾酒也會(huì )影響腎臟尿酸排泄功能。建議痛風(fēng)高危人群完全戒酒,健康人群每日酒精攝入不超過(guò)25克。
肥胖會(huì )導致胰島素抵抗和尿酸代謝異常。體重指數超過(guò)28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著(zhù)增高。通過(guò)合理膳食和規律運動(dòng)將體重控制在正常范圍,可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重引發(fā)尿酸波動(dòng)。
充足飲水能促進(jìn)尿酸溶解和排泄。每日飲水量應達到2000-3000毫升,以白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品為宜。分次少量飲用效果更佳,睡前可適量飲水避免夜間尿液濃縮。合并心腎功能不全者需遵醫囑控制飲水量。
血尿酸水平超過(guò)420微摩爾/升即需干預。高危人群每3-6個(gè)月應檢測血尿酸,發(fā)現異常及時(shí)就醫。已確診高尿酸血癥者需遵醫囑使用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物,維持血尿酸在300-360微摩爾/升。
預防痛風(fēng)需建立長(cháng)期健康管理意識。除上述措施外,應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,注意保暖防止受涼,規律作息保證充足睡眠。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制基礎疾病。出現關(guān)節突發(fā)紅腫疼痛時(shí)應立即就醫,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
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