網(wǎng)球肘最佳治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療和手術(shù)治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱過(guò)度使用或損傷引起,表現為肘關(guān)節外側疼痛和握力下降。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護肘或支具固定患肢2-4周。避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動(dòng)作,必要時(shí)可采用懸吊帶短期制動(dòng)。日??膳浜媳缶徑饽[脹,每次15-20分鐘,每日3-4次。
超聲治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療能緩解肌腱粘連,每周2-3次??祻推谶M(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓練,如腕伸肌離心訓練:手握啞鈴緩慢下放,每組10-15次。體外沖擊波治療對慢性頑固性疼痛效果較好。
疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者可口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。藥物使用不超過(guò)2周,須在醫生指導下服用,避免胃腸道不良反應。
對持續3個(gè)月以上的慢性疼痛,可在超聲引導下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復方倍他米松注射液。注射后需配合3天制動(dòng),每年注射不超過(guò)3次。PRP富血小板血漿注射對肌腱修復有促進(jìn)作用。
保守治療6個(gè)月無(wú)效者可考慮關(guān)節鏡下肌腱清創(chuàng )術(shù)或開(kāi)放性肌腱修復術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力恢復訓練。術(shù)后3個(gè)月可恢復輕度運動(dòng),6個(gè)月后逐步恢復競技運動(dòng)。
治療期間應保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹,睡眠時(shí)避免壓迫患側?;謴推诳蛇M(jìn)行溫水浴和低頻電刺激輔助康復,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。建議選擇有彈性的運動(dòng)護具,運動(dòng)前充分熱身,逐步增加運動(dòng)強度。若疼痛持續加重或出現關(guān)節活動(dòng)受限,需及時(shí)復查調整治療方案。
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